日本での不妊治療の大
質問内容
日本での不妊治療の大まかなステップを教えてください！現在シドニーに在住しております34歳です。結婚して1年になりますが子宝に恵まれず、最近になってとうとう不妊治療に踏み切りました。日常では困ることのない英会話も、専門用語になるとまるで歯が立たず、自分なりに日本のインターネットなどで下調べをしてから専門医にかかったのですが、それでもわからないことだらけです。その上、数ヶ月分の基礎体温なども用意したのですが、ドクターいわくあてにならないと全くみても貰えませんでした。海外と日本では不妊治療への取り組み方もずいぶんと差があるように感じます。そこで、お伺いしたいのは、+ 不妊治療を始めるにあたって、どのような検査からはじまりますか？+ 精液検査もどのタイミングで行われますか？（先に女性をしらべてからでしょうか？それとも同時？？）+ 異常がないと見られた場合、どのような治療からはいりますか？+ また、「タイミング治療」というのはどういう形でタイミングをみるのでしょうか？（基礎体温から？もしくは血液検査？？）日本語のネット上には情報が溢れすぎていて、私のように基礎知識もない者はかえって混乱するばかりです・・・・。何卒、ご回答のほどよろしくお願いいたします！
ベストアンサー海外での治療大変ですね。私は、タイミング、人工受精、体外受精とステップを踏み、一人目を出産、二人目も融解胚移植(最初の体外受精の時に凍結しておいた受精卵を溶かし、子宮に戻す)をして妊娠中です。不妊は、私の多嚢胞性卵巣が主な原因でした。私は、専門の培養士(受精卵等を管理するエンブリオロジストと言われる人です)が常駐する、不妊専門病院に通っています。最初は、総合病院の不妊治療もできる産婦人科に通っていましたが、治療の進め方や検査は違いました。不妊専門病院の方が、より突き詰めて検査もしますし、投薬等も種類がいろいろあり、やっぱりより専門的と感じました。まず、私の担当医も基礎体温は目安程度であまり重要視はしてません。どんな治療から入るか、どんな検査をするか、どんなステップで治療をするかは、その人の症状や年齢など様々ですので一概に決まってません。生理周期を参考に、まずはエコーなどで卵胞(卵巣内の卵子を排出する素。これが排卵時期に20mm程度にならないと排卵しません)のチェックを行い、卵胞が育ってないようなら排卵誘発剤等を使い卵胞を育てます。同時に血液検査でホルモン数値も調べます。ホルモン数値は、生理中、排卵前と後で適正数値が違いますので、必要に応じて検査します。癌や筋腫も調べます。同じく、治療初期の段階で卵管造影で卵管の詰まりや癒着を調べ、子宮内幕が適切に厚くなっているか、おりものの量は適切か等を治療の合間などに順次診る感じです。最初はタイミングからで、５周期程度行います。間に精液検査する病院もあるみたいですが、私の場合は人工受精にステップアップしてからやりました。人工受精には、精液を洗浄濃縮して、運動率がよく奇形を除いた精液を使用するので、精液検査をしてるも同然の結果が得られるからだと思います。またその間、フーナーテストで精子が膣～子宮へと粘液の中をどのくらい進み生存してるかも調べます。私の場合はフーナーはやりませんでした。最初から検査で、だいたい悪い所がわかる方もいますし、何周期か経て検査をして総合的に悪い所がわかる場合もありますので、それによっても治療の進め方はまちまちです。なので、総合的に異常がどちらにも見られないとわかるまでには、生理周期は２～３周期以上かかると思います。そこまではタイミング、総合的な結果次第で、次は人工受精(５周期程度が平均)、体外受精となるのが一般的です。ただし、年齢的に余裕がない、精液検査に異常がある、フーナーテストで不良など、人工受精をしてる余裕がなかったり、人工受精をしてもあまり効果が得られないと判断がつく場合は、いきなり体外受精も有り得ります。タイミングをどうやってはかるかは、必要ならば卵胞を薬等で育て、排卵時期に経膣エコーで卵巣内の卵胞の大きさを見て、同時に尿検査で排卵させるホルモンがどのくらい出てるかをみて、二つが良い具合に重なる所で、排卵の時期を予測します。排卵が明日くらいだから、今日タイミングをとってとかと言う風になるわけです。つねにエコーで卵胞の大きさをチェックするので、排卵時期も有無も確認できます。ざっとですが、こんな所でしょうか。言葉の壁は大きいでしょうけど、日本で治療してても、医者が忙しすぎてろくに話しもできないような場合もありますし、結局何をしてるのかわからずになすがまま治療をしてたなんて事もありますからね。笑そう言った意味では、同じような感覚かもしれないなぁと思いました。頑張って下さいね！
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